USG Sonofeedback

Badanie ultrasonograficzne (USG)  pozwala na dynamiczną ocenę w czasie rzeczywistym świadomej, jak również odruchowej aktywacji mięśni dna miednicy. Nie jest to badanie inwazyjne [USG przezbrzuszne (transabdominal – TA)] lub jest minimalnie inwazyjne [USG przezkroczowe (trans- perineal – TP)], a generowane obrazy pozwalają na silny biofeedback zarówno dla terapeuty, jak i pacjentki. Usg TA jest szczególnie przydatne do uzyskania bezpośredniej obiektywnej oceny funkcji dna miednicy w populacjach, w których badania dopochwowego lub badania przezodbytniczego należałoby unikać. Klinicznie, ze względu na te nieinwazyjne właściwości, badanie USG TA jest użyteczne jako narzędzie oceniające funkcje dna miednicy u dzieci z objawami ze strony pęcherza moczowego i jelit.
W ramach badania usg można ocenić szyję pęcherza moczowego, cewkę moczową i pochwę oraz pomiar ruchu szyi pęcherza moczowego podczas skurczu mięśni dna miednicy i próby Valsalvy. Przezbrzuszna ultrasonografia jest też metodą oceny objętości pęcherza moczowego i objętości moczu zalegającego po mikcji u osób z mikcją dysfunkcyjną. Często pacjentki zgłaszają się na fizjoterapię bez badań funkcji pęcherza moczowego, dlatego ważna jest ocena prawidłowego opróżniania pęcherza moczowego i eliminacja objętości moczu zalegającego po mikcji przed przystąpieniem do treningu.

Sonofeedback- określany jest także jako ultrasonograficzne obrazowanie rehabilitacyjne.W piśmiennictwie można znaleźć prace, które potwierdzają skuteczność leczenia wysiłkowego nietrzymania moczu za pomocą ultrasonografii. Do terapii wykorzystywana jest specjalna sonda, którą umieszcza się w okolicy podbrzusza lub przedsionka pochwy. Biologiczne sprzężenie zwrotne umożliwia opanowanie umiejętności świadomych skurczów w obrębie właściwej grupy mięśniowej przy jednoczesnym rozluźnieniu innych mięśni. Trening ten rozwija potencjały włókien szybko- i wolnokurczliwych.

IMG_8103

Zawsze, jeśli jest to możliwe, analiza usg powinna być przeprowadzona w powiązaniu z palpacją przezpochwową lub przezodbytniczą, w celu właściwej oceny napięcia spoczynkowego i siły mięśni dna miednicy.